倾情关爱病残失能老人，共享生命尊严 一个夕阳老兵的爱老情怀
1949年春天，苏北大地战事不休，烽火连天，。我与母校——大桥镇培元中学的十二位同学一起怀抱“求学梦”，在引路人魏老师的带领下，瞒着父母，手无行囊，身无分文，借着月色夜行数十里路，去找扬州城里那个“穿衣、吃饭、读书、上学都不要钱的学校——“华东军区医学院”，这一天是1949年4月1日，我15周岁。
1949年春天，苏北大地战事不休，烽火连天，。我与母校——大桥镇培元中学的十二位同学一起怀抱“求学梦”，在引路人魏老师的带领下，瞒着父母，手无行囊，身无分文，借着月色夜行数十里路，去找扬州城里那个“穿衣、吃饭、读书、上学都不要钱的学校——“华东军区医学院”，这一天是1949年4月1日，我15周岁。
从跨进军校大门的那一刻起，我们这些“娃娃兵”无不欢天喜地忙着领军装，捆背包；跳着欢快的秧歌，唱着激昂的军歌：“向前！向前！向前！我们的队伍像太阳，脚踏着祖国的大路，肩负着人民的希望、接受思想、精神、志向的洗礼，逐渐认知什么是人民，什么是共产党，没有共产党，就没有新中国的道理。两个月入伍教育后，我们被送进上海“第二军医大学”，接受“速成”的医科学历教育，成为践行“救死扶伤，实行革命人道主义”光荣使命的白衣战士。
我的第一个岗位是被二军大长征医院派往山东兖州九兵团14野战医院，参加救治志愿军伤病员。在一个大雪纷飞的傍晚，全院紧急集合，一声“稍息、立正、女同志向前三步走”的口令之后，院长大手一挥说：女同志负责护理工作，去车站接伤病员。从此，我与人类的爱抚事业——护理结下不解情缘。
从上世纪50年代起，我除做医院护理管理工作外。参与大军区卫生管理部门及全军护理学术界拟定护理专业建设发展规划，护理学科的研究，以及护理教育人才培养等多方面，承担着多个角色任务，这就是我60多年军旅生涯的全部。离休后，我想以自己的所学所能，，回报党和人民、回报社会对我的养育之恩，选择了重操旧业，走进社会养老服务行列，为我的同辈人——高龄病残失能老人的夕阳人生，献出一份心力和敬意，同时为我这个夕阳老兵的幸福人生继续努力。
2000年，我用女儿送我出国旅游的1万美元和我的全部积蓄创办了福州市金秋老人护理院，（以下简称“金秋”）现就老年护理院的组织建设，运营模式，管理方法作粗浅探讨。
一、人的生、老、病、死都离不开护理，要把老人护理院办成病残老人的幸福家园，至少要具备：
一是要有人性化的办院宗旨理念，“金秋”建院初始，我们依据高龄病残失能老人的特殊性，拟定办院宗旨“以人为本、敬畏生命、珍爱老人、竭诚服务”的理念，作为“金秋”人的行动指南。
二是根据社会养老服务的需求，为养老护理院服务方向定位：高龄残疾失能老人，是走在夕阳路上最痛苦，最无奈、最需要关爱的弱势群体，他们是我国建国初期的家之脊梁，国之栋梁，他们为共和国的今天付出过自己的全部青春年华，如今，他们未富先老，老而无备；为他们提供社会养老保障，是现代中国人义不容辞的责任。
二、关注病残失能老人的健康和生存状态，从老人的实际需求出发，真心实意为其解忧排难。
（一）“金秋”老人的健康状态——令人堪忧。老人的平均年龄为85.5岁；90%患有心脑血管病，并发症严重，致残率高。他们当中多数人是看不见、听不清、说不出、吃不下、站不起、走不了，时间空间概念，自我保护意识缺失；全护理型占93%，我院的养老护理员占全院员工总数62%；护理员与老人的配比为1：4.8—5.5，他（她）们的工作，责任重、要求高、压力大、有风险。因此，加强养老护理人力支援系统的建设，提高从业者总体素质，稳定护理队伍势在必行。
（二）据我们调查统计，多数老人缺乏养老保障，自己有经济条件养老的只占13%，50%要靠子女补贴养老，全靠子女供养的占37%。对他们的医疗保障不到位，护理院没有医保“直通车”。维护他们的尊严，提高老人的生活质量、生命质量，无疑是我们工作的重点和奋斗目标。陈奶奶中年得三叉神经痛，数十年靠服止痛片应对，严重发作时她痛不欲生，拿自家的锅碗从高楼上往下扔，指望有人上楼去帮她解决问题、儿女无可奈何，送她入住“金秋”，我们多方努力请到省立医院镇痛专家到我院为其诊治，只花10元钱用三叉神经封闭术将老人从剧痛的折磨中解救出来，才得安享幸福晚年。
“金秋”托养老人中40%是空巢老人。林华珍老人患有脑梗，冠心病，她有自己的别墅，但因独子犯法身陷囹圄，两个女儿都在海外，由友人送她入住“金秋”。在她病重需要抢救时， “金秋”人负责送院、陪护，病情稳定后再由我们接回，为能慰籍慈母之心，保护母亲的权利。我们曾先后二次与有关方面沟通联系，求得林奶奶的儿子，有机会来“金秋”探视母亲。当老人昏迷不醒生命垂危时，我们又一次向有关方面发出“母病危，盼儿归”的信息。得到最后一次母子见面的瞬间，林奶奶在儿子的哭叫声中醒来，她面带笑意，双眼明亮有神地看了儿子一眼，迅即心满意足驾鹤西去的场景，在场人无不为之动容。这就是我们应为之保护的老人尊严和权益。
三、以整体护理模式为抓手，提高病残老人的生活、生命质量。
（一）整体护理模式的内涵：
生理护理：精心照料老人的吃、喝、拉、撒、睡；严密监测老人是生命体征；供给平衡营养；保障正常的消化、吸收、排泄功能通畅。
心理护理：重视对老人进行精神、心理慰藉；耐心疏导负面心理压力，帮助他们了解新的人际环境，适应集体养老的新生活，通过文明礼貌的服务态度，和人性化的护理质量提高老人的精、气、神。
打造宜居环境：重视清洁卫生保健康，整洁美观人愉悦，空气清新提精神。
用中西医结合方法治疗老年慢性病：了解病情，查清病因，，明确诊断；坚持主动、积极的规范化治疗；及时抢救垂危生命，切实维护老人的治疗权、生存权。
（二）整体护理模式的意义，运作规程和方法
1.以人为中心的整体护理模式，要求护理从业者重视高龄病残者的生物属性，他们是有思想感情、有心理压力，有潜在心理需求的老人；他们与社会有着千丝万缕的联系，需要亲情、友情，需要爱，爱像空气和水一样，对失能智障老人来说，不可或缺。护士是爱的使者，应以动之以情，导之以行的方式，通过物质的、信息和情感渠道，，让老人真切地感知、享受到人间大爱，激活他们的生存欲望，使之生得有尊严、有希望、有质量，是科学护理的价值所在。
2.整体护理模式所涵盖的内容是一个多元素（生理、心理、环境、医、养、护）结合体，是周而复始，循环往复的动态护理过程。它伴随老人生命活动的存在而存在，随老人的病情发展和需求的变化而变化；护士应在不同时间节点、从不同的层面去满足老人的需求，解决病残失能智障老人的护理问题，达到提高生命质量的目的，这是科学护理的精髓。
四.践行“爱心护理工程”服务宗旨，必须坚持 “四条原则”
（一）坚持救死扶伤原则，不拒收重症老人难护病人，把困难留给自己，方便留给老人和他的子女。林宝进老人因得咽喉癌气管切开；做手术后，又做放疗，造成食道，气管连通瘘，引发肺部感染，咽喉手术创面严重感染，老人生命危在旦夕。在医院无力回天时，动员家属接病人出院回家休养。家属束手无策向“金秋”求助。我们有责任珍爱生命，无权拒收病人，主动上门接病人入住，医护人员合力攻关，精心处理感染创面，护理员精心护理病人，老人的严重染感得到控制，呛咳，喷食现象逐日改善。家属每天静坐病人床头，看我们为病人清创换药，看护理员耐心向病人鼻饲管注食，她动情地说：你们的负责精神、精湛技术救了老人，他有望能闯过这个生死关。
（二）坚持规范化管理，不负生命重托
1.建立严格的规章制度和工作流程，用制度管人，向落实规章制度要护理质量。
2.管理干部以身作则、言传身教，耐心传邦带；严格按章办事不讲情面，对遵章守纪者奖，对违章违纪者罚。
3.对员工进行人性化管理，倡导、鼓励员工与“金秋”同呼吸、共成长。尊重员工的劳动，照顾他们的实际利益，鼓励多劳多得，适时调整酬薪，，对调动员工积极性，对稳定队伍，保障“金秋”的常态化运营起到要重作用。
（三）不惜工本组建一个有爱心，肯奉献，求进取，训练有素，团结奋斗的工作团队
实行二级管理制，院领导和管理干部直接面对基层，实行24小时监察、巡诊，分工尽责。实现了老人压疮发生率为0，人为护理失误致老人摔伤骨折为0；因病情失察判断失误、延误抢救为0的良好业绩。.
2014年“金秋”被中国老龄事业发展基金会定为“全国爱心护理工程”建设基地。被福建省社会福利协会授予：“优秀养老护理院”。
（四）坚持教育人，培养人
1、通过群策群力，团结奋斗，逐步建立起良好的人文环境，“金秋”有自己的院志：“诚信善良，敬业爱岗，求精创业，劳动自强”。她作为“金秋”人的入职理念，催人上进，引导员工自强自立自觉发挥正能量，全心全意为老人服务。
2、为提高员工的总体素质和“金秋”的资质，我们投入资金，人力和设备，创办“福州市金秋护理职业培训学校”。三年来，通过对员工进行正规培训，8.5成护理员，通过统一命题考试成绩合格，持证上岗。同时为兄弟单代培、初、中、高级养老护理骨干计337人，为“爱心护理工程”的可持续发展奠定基础。
诚然，我们的工作需要进一步凝心聚力、提高执行力；多做接地气，行善积德好事，为病残失能老人造福。
在践行“爱心护理工程”服务宗旨的实践中，我们深切领悟到：“爱心护理工程”是一个符合中国国情，具有中国特色的新型养老模式，她以多、快、好、省的方式，广集社会公共资源，积极应对我国社会老龄化急速发展带来的社会养老需求，以福择天下的大爱精神维护了我国千万病残失能老人的尊严和幸福晚年。我们坚信，我国特有的新型模式——“爱心护理工程”定将以她的无限生命力推动我国积极老龄化，健康老龄的战略目标的实现做出更大贡献。
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